医療機関を併設した「独立型居宅介護支援事業所」
静岡県熱海市にて 、医療機関を併設した独立型居宅介護支援事業所を運営しています。併設する医療法人社団律昌会さくら醫院は「退院後の患者さんにも寄り添いたい」という想いで建てられ、外来機能をもった機能強化型在宅療養支援診療所/緩和ケア充実診療所として・訪問診療(往診)や訪問リハビリテーション・在宅栄養指導を地域の方へ提供しています。同医院の診察で「相談援助が必要」と判断された要介護・要支援者の方の意向をききながら、ケアニーズに対する提案・介護保険にまつわる手続き・調整を行うのが、私たちの役割です。
訪問看護やデイサービスも、使用するタイミングや本人及びご家族の意向に添って、最適な依頼先を選定することを一番に考えています。「1日10分で良いから散歩がしたい」「できるだけ最後まで口から食べたい」「お家で、家族と過ごしたい」など、本人及び家族のありたい姿を叶えるために、ケア内容を考え抜き、地域の事業所との連携に力を入れています。
そのための一歩として、FAXでやりとりすることが一般的な医療機関とのやり取りをデジタル化し、診察予定や診療内容がタイムリーに把握できるので、ケアプランを考えることにより注力できる環境です。また、在宅介護に切り替えた方に何かあった時も、医師や看護師を始め理学療法士・作業療法士・管理栄養士・医療事務が同建物内にいるので、相談業務を進める上でも、安心感があります。
医療機関との密な連携は、本人やご家族のありたい姿を実現するために欠かせません。最新のテクノロジーを活用することで、よりシームレスな連携を加速させながら本人やご家族のニーズに応えていきます。